¿Tienes uno o varios implantes dentales y le estás dando vueltas a la idea de ponerte ortodoncia? Esta duda les surge a muchos de nuestros pacientes y la respuesta general es: sí, la ortodoncia con implantes es compatible, pero con matices. La clave está en entender una idea sencilla: un implante no se mueve como un diente natural, porque está “soldado” al hueso (osteointegrado).
Esto no significa que la ortodoncia sea imposible, pero quiere decir que el plan tiene que estar bien diseñado para mover lo que se puede mover (dientes) y respetar lo que no (implantes). Y es en este punto donde un enfoque integral -como el que trabajamos en Clínica Dental Bugella & Rubio– marca la diferencia.
Cuando se combinan ambos tratamientos hay que distinguir entre dos casos:
- Que el paciente lleve implantes con anterioridad a la ortodoncia.
- Que el paciente no lleve implantes antes de ponerse la ortodoncia.
Ortodoncia con implantes: ¿es posible?
Antes de entrar en casos concretos, te recordamos esta idea: los implantes actúan como “puntos fijos”. No se mueven con brackets ni con alineadores, así que el ortodoncista tiene que planificar los movimientos alrededor de ellos, o preparar el terreno para colocar implantes más adelante.
1. Primer caso: implantes + ortodoncia
Este es el escenario típico: ya llevas uno o varios implantes y ahora quieres ponerte ortodoncia para alinear el resto de dientes, cerrar espacios, mejorar la mordida o ganar estética.
Lo habitual es que sí se pueda hacer el tratamiento, pero con estas consideraciones:
- El implante no se desplaza: si está en una posición poco favorable, no lo podemos “recolocar” con ortodoncia. En base a la situación actual, tenemos que planificar el movimiento de los dientes vecinos y la mordida en conjunto.
- Posibilidad de retocar o sustituir la corona: a veces, si la corona del implante resulta un obstáculo para ciertos movimientos, se valora su retoque o sustitución al final del tratamiento para que todo el conjunto encaje (mordida y estética).
- Fase final estética: si tu objetivo es estético (por ejemplo, que las líneas, contactos y proporciones sean las óptimas), es frecuente necesitar una fase final estética. En ella, se pueden hacer pequeños retoques, ajustar las coronas o colocar algunas carillas.
En este punto es donde el trabajo coordinado se nota. En Bugella & Rubio contamos con odontólogos especializados en cada una de las áreas de la odontología y abordamos la planificación desde varios ángulos: salud, función y estética.
2. Segundo caso: ortodoncia + implantes
Este suele ser el escenario idóneo, pero no siempre es viable, ya que solo aplica a las personas que aún no llevan implantes, pero saben que van a necesitarlos. En estos casos, primero se planifica la ortodoncia y después se colocan los implantes.
Tras la planificación del caso se decide cuándo colocar los implantes, porque generalmente se colocan al final del tratamiento de ortodoncia o cuando este está terminando, pero a veces es preferible colocarlos al inicio o durante el desarrollo del tratamiento de ortodoncia para que sirvan como anclaje.
¿Por qué suele ser preferible?
- La ortodoncia puede crear o recuperar el espacio necesario para el implante (anchura y posición).
- Permite alinear bien los dientes contiguos al implante, para que sus raíces no invadan ese hueco.
- Deja la mordida más estable, lo que facilita la cirugía de implantes y permite lograr un resultado más predecible a largo plazo.
¿Qué opción es más adecuada?
No hay una única respuesta, porque depende de la situación de cada paciente, su boca, expectativas y prioridades (función, estética, tiempos, presupuesto…). No obstante, de manera general, la opción más adecuada suele ser planificar primero la ortodoncia y colocar después los implantes, ya que ofrece mayor flexibilidad.
Para orientarte, estas son las variables que más pesan en la decisión (y que valoramos en nuestra consulta con exploración bucodental, fotografías, radiografías y, si es necesario, escáner intraoral y CBCT):
- Número y posición de los implantes: no es lo mismo un solo implante en el sector posterior que varios implantes en la zona estética.
- Qué movimientos necesitas: apiñamiento leve, cambios más severos de mordida…
- Restauraciones actuales: si ya se llevan coronas, puentes o carillas, el ortodoncista debe planificar específicamente el cementado de los brackets o los ataches en esas piezas, así como ajustar la mordida teniendo en cuenta todas las restauraciones.
- Estado de encías y hueso: si hay periodontitis activa (infección en las encías que puede afectar al hueso), primero toca estabilizar el estado de salud de la boca.
En Bugella & Rubio ponemos la salud en el centro de nuestro plan: si detectamos que hay caries activas, enfermedad periodontal, bruxismo sin controlar o hábitos que están jugando en contra, lo abordamos antes o en paralelo. El objetivo no es solo que el tratamiento quede bien al principio, sino que dure.
¿Hemos resuelto tus dudas sobre si se puede llevar ortodoncia con implantes? Si tienes alguna pregunta más sobre tu caso concreto, llámanos y pide tu primera consulta informativa en Bugella & Rubio.
Serás atendido por nuestros equipos médicos especializados en Implantología, liderado por la doctora Elena Rubio, y Ortodoncia, liderado por la doctora Silvia Bugella.
Preguntas frecuentes
¿Qué pasa si solamente llevo coronas o fundas?
Si llevas coronas (fundas) sobre dientes naturales, esos dientes sí se pueden mover con ortodoncia, porque siguen teniendo su ligamento periodontal (tejido situado entre la raíz del diente y el hueso alveolar). Es decir, no están “anclados” al hueso como un implante.
Aun así, hay detalles prácticos que se valoran:
- Puede que la corona necesite ajustes o sustitución al final del tratamiento si cambian los contactos o la estética (depende del caso).
- Si se usan brackets, a veces el cementado sobre porcelana o zirconio requiere el uso de técnicas específicas para que no se despeguen.
- Si hay un puente o una rehabilitación grande, debe hacerse una planificación aún más exhaustiva para no comprometer ninguna pieza dental y que el resultado final sea estable y cómodo.
¿Puedo usar ortodoncia invisible con implantes?
Sí, en muchos casos se puede llevar ortodoncia invisible (con alineadores transparentes) aunque se tengan implantes. Simplemente hay que tener en cuenta la misma regla de siempre: el implante no se mueve; se alinean los dientes de alrededor.
De hecho, la ortodoncia invisible suele ser una opción muy cómoda en adultos con implantes porque facilita la higiene, ya que los alineadores se retiran para cepillar los dientes y pasar el hilo dental. El mantenimiento de una buena higiene a largo plazo es indispensable para el éxito de los implantes, por lo que este punto es muy favorable.
Eso sí, hay situaciones complejas donde se necesita una mayor planificación (ataches, refinamientos, cambios de corona al final, etc.). Por eso es tan importante que los profesionales responsables del tratamiento tengan experiencia coordinando ortodoncia con implantes y puedan valorar todo el proceso en conjunto.
